原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤;常见原因为病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染(蓝绿藻产生的藻类毒素)、遗传因素、化学药物(亚硝胺类、有机氯农药等)、华支睾吸虫感染等,其中最常见的病因为病毒性肝炎,约三分之一原发性肝癌患者有慢性肝炎病史,其中乙型肝炎病毒(hbv)与肝癌高发相关,少数与丙型肝炎病毒相关。
乙肝转肝癌
概述:
症状及治疗
症状:常见症状有肝区疼痛(肝癌结节破裂时可致全腹剧痛)、肝脏肿大、黄疸、进行性消瘦、食欲不振、乏力、低热等,若合并肝硬化者可表现为腹水迅速增长且具有难治性,常为血性腹水;有转移时可出现相关部位症状,还可伴有多种综合征,如自发性低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血症、类癌综合征等。
治疗:1、手术治疗;2、局部治疗:肝动脉化疗栓塞治疗(tace)、无水酒精注射疗法(pei)、物理疗法;3、放射治疗;4、全身化疗;5、生物可免疫治疗,如单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂等靶向药物。对hbv dna 阳性的hcc 患者建议应用nas 抗病毒治疗,并优先选择etv 或tdf。
饮食注意:
建议患者要清淡低脂易消化饮食为主,另外有腹水者限制盐摄入,食物无特殊禁忌。
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