并不是所有的结肠癌都需要造瘘，早期的结肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合，只有一少部分结肠癌病人需要造瘘，比如术前患者已经有明显的肠道梗阻，不能进行充分的肠道清洁准备，第二，肿瘤属于晚期不能切除，而且患者已经有明显的肠梗阻症状，第三，行肿瘤切除肠管吻合以后，考虑吻合口张力过大或者血运不良，可能会出现吻合口瘘的情况，需要进行预防性的近端肠管造瘘。
结肠癌一定要造瘘么
概述：
结肠癌造瘘指征：
结肠癌患者如果肿瘤比较大，已经出现明显的肠梗阻症状，术前患者不能有效的清洁肠道，需要在术中切除肿瘤吻合以后进行近端肠管的造瘘，因为患者肠道内的粪便会刺激吻合口，导致瘘的风险增加，所以需要预防性造口保护吻合口。
肿瘤切除以后如果考虑到患者吻合口张力比较大，或者是吻合口两端血运行不佳，可以在近端肠管进行预防性造口，以保护吻合口，避免早期大便对吻合口的刺激。
少数病人就诊时肿瘤已属于比较晚期，不能切除，可以对近段肠管进行单纯的造瘘以缓解患者的肠梗阻症状。
饮食注意：
结肠造瘘术后早期应当禁饮食，造瘘口排气后可以逐渐进食流质饮食，半流质饮食，并逐渐过渡到普通饮食，避免辛辣刺激，多进食富含纤维素的食物，保持大便通畅。
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