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渐冻症需防肺部感染,卫生护理很重要

2022-07-25906次

渐冻症的危害有多大你知道吗?渐冻症早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。如果没有做好卫生护理,可能会导致肺部感染,最后严重的甚至会呼吸衰竭。所以渐冻症需防肺部感染,且渐冻症患者的卫生护理也非常的重要。

渐冻症患者常并发肺部感染、抑郁焦虑、失眠、流涎、构音障碍、交流困难、肢体痉挛、疼痛等。患者病情常渐进加重,受累区域逐渐扩展,肌肉萎缩逐渐加重。常见首发症状为一侧或双侧手指活动笨拙、无力,随后出现手部小肌肉萎缩,以大、小鱼际肌,骨间肌,蚓状肌为明显,双手可呈鹰爪形,逐渐延及前臂、上臂和肩胛带肌群。随着病程的延长,逐渐扩展至躯干部和颈部,最后累及面肌和咽喉肌,晚期常累及呼吸肌。肺部感染是渐冻症患者最容易患的并发症,且大部分患者最终都死于此。肺部感染是累及肺脏的感染性疾病,可以使患者呼吸肌麻痹,从而感到呼吸困难,引发疼痛,谵妄,甚至呼吸衰竭。 

由吞咽困难引起的吸入性肺炎属于细菌性肺炎,抗生素可以治疗,有些患者在这种情况下病情可以缓解,另一些患者则可能在短时间内死亡。患有肺部感染的患者可能的治疗方法包括使用有创呼吸机,但是需经患者的咽喉插入一根导管或者需要进行气管切开术,患者生存质量大大降低。

还有长时间卧床出现的坠积性肺炎,多见于严重消耗性疾病,尤其是临终前由于心功能减弱,长期卧床,引起肺底部长期处于充血、淤血、水肿而发生炎症反应。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病,多为混合感染。对于长期卧床的患者,要定时的翻身拍背,保持肺功能,避免血流停滞在肺底部。

渐冻症患者的日常护理应该怎么做呢?

患者应均衡饮食,三餐规律,细嚼慢咽,每顿饭不宜过饱,出现吞咽困难时宜采用清淡软烂、高蛋白、高热量饮食为主,以保证营养供应。如大豆、鸡蛋、牛肉、羊肉、鱼、虾等。同时也要保证新鲜蔬果摄入,如黄瓜、西红柿、白菜、菠菜、土豆、红薯等。对于咀嚼和吞咽困难的患者应改变食谱,进食软食、半流食,少食多餐。对于肢体和颈部无力者,可调整进食姿势和用具;当患者吞咽明显困难、体重下降、脱水或存在呛咳误吸风险时,应尽早行经皮内镜胃造瘘术(peg),可以保证营养摄取,稳定体重,延长生存期。对于拒绝或无法行peg者,可采用鼻胃管进食。

还应格外注意呼吸道健康管理,当患者咳嗽无力时应使用吸痰器或人工辅助咳嗽,排出呼吸道分泌物,以免发生肺部感染。另外,长期卧床的患者,应多翻身及被动活动,以防止压疮及下肢静脉血栓发生。如有条件的话,可选用特殊床垫,如充气床垫、泡沫防护垫、压力调节垫等。

以上内容仅供参考

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