一到晚上就干咳的厉害可能是由于咳嗽变异性哮喘导致，也可能是生理因素导致的，需要根据原因进行处理。
1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性干咳嗽。其发病原因是错综复杂的，除了与遗传、免疫状态、内分泌等因素有关外，变应原、病毒感染、气候、运动和饮食等因素也是导致其发生的原因，可以在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液等药物进行治疗。
2、生理因素：如果居住的环境比较干燥或者屋内温度过高，可能会出现一到晚上就干咳的厉害的情况，在干咳的同时也可能会出现嗓子干燥、嗓子疼痛等情况，此时可以调整室内空气湿度，如使用加湿器保持空气湿润，并且多喝温水来改善症状。
建议出现不适症状以后一定要积极寻找病因，及时采取措施，避免不适症状加重。在咳嗽期间不要吃辛辣的食物，如辣条、芥末、麻辣香锅等，也不要吃生冷的食物，如冰激凌等等。饮食应该以清淡营养为主，可以吃一些新鲜蔬菜水果。
