气管右后方憩室是一种少见的良性气管疾病,多位于胸廓入口处,气管的右后侧。正常人的气管是由气管软骨环所组成,呈平直状态,内壁光滑,但内壁上出现一个圆形或者类圆形的囊状凹陷,形成一个小室,里面可含有气体或者液体,就叫做气管右后方憩室,也叫做气管右后方囊样膨出。
随着薄层ct及多层螺旋ct的应用,其检出率明显升高。该病分为先天性和后天获得性两种类型,二者的起源部位,特征,组织学结构都有所不同,该病多数患者,没有明显的症状,多在体检或其他疾病诊治时无意中发现。部分患者存在非特异性的症状,包括咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣以及颈部异物感等。对于该病,最早是在尸检时偶然发现的,后来通过研究发现气管右后方憩室在自然人群中的发病率为1%到2%左右。
对于多数无症状患者,无需特别治疗;对于有症状的患者可给予抗炎、体位引流等保守治疗;个别症状严重者或合并反复支气管炎症发作者可考虑憩室修补术;对于老年患者多采用保守治疗;对于症状严重的儿童患者可以考虑积极治疗。憩室修补术包括电凝、激光和手术切除等方式,手术可采用经颈、经胸或内镜下治疗。