同样也是要区分是急性还是慢性,是淋巴还是髓系,这些白血病的检查,其实是存在一定的差别,绝大多数白血病的检查,都需要做骨穿,只有一个例外,就是慢性淋巴细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,绝大多数病人是不需要做骨穿,就可以确诊的,除了骨穿之外一定要强调,现在诊断一个白血病,不仅仅是做一个普通的骨髓涂片,就能够完成所有的诊断的,现在诊断一个白血病,我们需要全套的信息,包括白血病细胞的一些形态学,包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色体,甚至于有些病人需要做到fish,还需要做到更精细的其他的一些额外检查。
这一套的检查,可能都需要做骨髓来完成,绝大多数的白血病,当然也有一些检查,包括像白血病初诊的时候,我们要去了解,他的心、肝、肺、肾的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中枢神经系统的侵犯,这些相应的检查,也都是在治疗前就必须要完成的,所以一个白血病的诊断,除了骨髓的全套检查之外,可能还需要全身的,一个完整的系统的检查,不是单纯做一个骨穿,就能解决问题的。