心肌酶平常指的就是乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,但是现在用的都比较少。现在用的都是心梗三项,包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶这三项,原来三项因为在患者体内出现的比较晚,对诊断意义稍差点,肌红蛋白、肌钙蛋白出现的早,对诊断意义大,所以基本上心肌酶三项只能作为参考诊断。
如果病人有症状,如胸疼、胸闷,考虑急性心梗,要马上检查心肌梗死的标志物,最有特异性的就是肌钙蛋白,因为肌红蛋白出现比较早,三个小时就能测出来,肌钙蛋白需要4个小时,ckmb需要8个小时。如果病人有考虑心肌炎也可以做这些检查,不紧急的情况下也可以做心肌酶三项。
心肌酶三项的意义就是看心肌坏死或者损伤的程度,这些酶正常存在于心肌细胞内部,如果心肌细胞受损伤,细胞膜被破坏,这些物质就会释放到血液中,可以检测到它们的含量增高。