胆红素升高在临床上主要有三大类的原因:
第一,是因为溶血导致的,因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放,在肝脏内血红蛋白被代谢,形成了胆红素。
第二,是肝脏本身有问题,肝脏对胆红素代谢不了,或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化,在这种情况下,肝细胞本身受损伤了,所以他处理胆红素的能力也下降了。
还有少数是因为药物性的问题,或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。
少数是因为胆道梗阻,肝脏在产生胆红素以后,要排到胆汁里,顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后,胆汁没有办法往下排,所以这时胆红素会被反流入血,引起血里的胆红素升高。