如果出现恶性高血压，起病急、病情重、死亡率高，多见于中青年男性，特点为数周至数月血压进行性增高，据高不下，且舒张压多大于等于130毫米汞柱。
在面对这类血压突然增高伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频，甚至视线模糊的症状，及已出现高血压脑病，家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时舌下含服降压药物，然后紧急联系急救中心。保持室内空气清新，做好呕吐物的消毒处理。仰卧的患者在出现呕吐时，应立即将患者头偏向一侧，防止呕吐进入呼吸道造成窒息。
如果患者突发心绞痛、心肌梗塞或急性心力衰竭，在心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背部或者是上肢，面色苍白、出冷汗，此时立即将病人安静休息，含服一片硝酸甘油。如果有氧气袋可及时吸氧，然后紧急联系急救中心。
如果病人突发心悸、气短，呈端坐状呼吸、口唇发绀、肢体活动失灵、咳粉红色泡沫样痰，要考虑有急性左心衰竭，应立即嘱咐病人双腿下垂，采取坐位，有氧气袋应及时吸氧，迅速通知急救中心。
如果高血压病人发病伴有脑血管意外，头痛、呕吐外，甚至会出现意识障碍或者是肢体瘫痪，只是要让病人平卧头偏向一侧，以免意识障碍和剧烈呕吐呕吐物吸入气道，然后立即通知急救中心。