目前胆结石多大需要手术，还没有一个统一的标准。一般的观点，超过1厘米以上，甚至超过3厘米的，是需要做手术的。因为这么大的结石，一个是对胆囊长期刺激容易诱发胆囊癌；再一个胆囊的体积本来大概就是8×3×3厘米左右，而石头基本将胆囊充满的情况下，基本就失去胆囊的功能了，这时候就需要做胆囊切除术。
而胆囊比较小，症状不明显的，一个是可以采取保守的方法，不做手术，输液把炎症消了，观察，静息胆结石都可以观察。而有症状，胆囊功能又良好，可以采取将石头取出来，保胆的方法，这都是一种办法。至于具体大小，不单是这个因素，要多种因素，请咨询当地的肝胆外科专家，专业人士为你做具体的解答。