血糖7.8mmol/l不需要服用药物治疗，血糖7.8mmol/l需要分两种情况进行分析：
第一，空腹血糖7.8mmol/l，此时已经超过了糖尿病的诊断标准，糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/l就可诊断，但因为空腹血糖7.8mmol/l本身距离糖尿病的血糖达标值已经很近，＜7.0mmol/l就算达标，所以空腹血糖7.8mmol/l，可以单纯的通过饮食运动管理来控制血糖，并不是必须要服用药物。
第二，餐后血糖7.8mmol/l，此时也是升高了，因为餐后2小时的血糖应该＜7.8mmol/l，不含等于，所以如果餐后2小时血糖已经=7.8mmol/l，是血糖升高的临界值，没有到糖尿病的标准，但确实也是糖尿病前期的升高，因为升高幅度达不到糖尿病的标准，所以不需要服用药物，需要通过饮食、运动管理，少吃多运动，减轻体重，改善血糖代谢。