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纵隔感染有哪些治疗方法?

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医生主讲实录

纵隔感染的治疗方法有:

一、非手术治疗。包括对症吸氧、降温、营养支持等治疗,另外应根据细菌培养给予大剂量抗生素,对有细胞积液在开胸探查者均应予以开窗引流。

二、手术治疗。对感染水肿的纵隔组织单独行局部纵隔胸膜切开是不够的,术后炎症不得控制,很多患者会因循环呼吸衰竭而死亡。具体为:

1、一旦确诊为胸腔内急性纵隔炎有积极性纵隔广泛清创,凡是水肿的纵隔、胸膜及周围的舒缩组织均应切开,并用大量碘伏液清洗,防止炎症在纵膈内广泛扩散,使纵隔的炎性渗入胸腔,经胸腔闭式引流排出体外达到充分引流的目的。

2、对食管穿孔引起的纵隔感染采用裂口单层缝合,带的大网膜覆盖。

3、对颈部症状较轻的患者可放置引流于由于修补后,但病程迁延、反复高热、多次清理创口并更换引流管后渐渐恢复。

颈部症状较重者可经修补上窝,至颈通下、对流冲洗,对流冲洗采用用多口硅胶管修补上窝制度用等渗盐水、碘伏交替冲洗,每日约2000毫升于10到15天逐渐恢复。

4、发生于颈修部、枪弹伤及颈部外伤后经常会清创处理后出现高热、纵隔增宽、纵隔炎症状、锥形、锁骨上、修锁卢突基前纵切口在颈动脉鞘与甲状腺气管之间,非离疏松组织间隙上至颌下、下至修陂路口下用等渗盐水碘伏冲洗,可选用切口上下对流冲洗或放置纱条引流。

以上内容仅供参考

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