心肌酶检查的项目包括磷酸肌酸激酶及其同工酶，天门冬氨酸氨基转移酶及其同工酶，乳酸脱氢酶及其同工酶，其中由于乳酸脱氢酶和天门冬氨酸脱氢酶的特异性比较差，目前来说它们往往不用于心脏疾病方面的诊断。
而对于心肌损伤的诊断，在心肌酶谱里边最主要的就是肌酸激酶同工酶ckmb，这个相对特异性比较高，但是灵敏性没有肌钙蛋白高。心肌酶是存在于心肌里边的参与代谢的一些酶类，如果心肌有损失，这些酶就会释放入血，使血中相应的酶升高，因此心肌酶主要是用来诊断心肌损伤、心肌梗死的指标。
心肌酶检查
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医生主讲实录
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心肌酶是什么意思所谓心肌酶是心肌血清标记物，心肌血清标记物也就是心肌酶谱，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶mb等等，这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是，当心肌细胞有损伤的时候，心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高，当然比较有特异性的升高应该是ckmb，就是肌酸激酶的mb，这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的，常见心肌损伤的原因，一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候，冠脉的血管闭塞，心肌血流中断，心肌坏死，所以心肌酶肯定会有升高，随着时间延长，又可以逐渐的恢复正常。另一个原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的损伤，心肌酶谱也会升高。心肌酶谱升高，我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高，是所有的都高，还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中，经常有一些是单纯的肌酸肌酶高，就是ck高。ck高，可能心肌酶升高，就怀疑是不是心梗。但实际上，单纯的ck高，或者单纯的mb高，并没有意义，它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的mb高，可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变，才能是心肌损伤的标志。
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赵虹
主任医师首都医科大学宣武医院
2021-03-10 41548次
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心肌酶高有什么症状心肌酶高患者会有突发的胸前区疼痛、胸闷、喘憋、心悸等。心肌酶是存在于心肌细胞里面的酶，正常情况下这些酶仅仅存在于心肌细胞内，血液中的含量是非常少或检测不出来的，一旦血液中心肌酶的水平浓度升高，意味着心肌细胞有破坏，心肌细胞中的酶释放到了血液里面。导致心肌酶高的疾病有很多，常见的是急性心肌梗死和心肌炎，急性心肌梗死的症状主要是与劳累或情绪激动有关的突发的、急骤的胸前区疼痛、胸闷、喘憋等；而心肌炎的症状是继发于呼吸道感染、发热之后出现的心前区闷痛或者心悸等。
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杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2022-06-30 11708次