第一,多饮,主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢导致口渴而多饮,多饮又进一步加重多尿。
第二,多尿,因为血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24小时尿量甚至可以达到五千毫升。但是老年人和有肾脏疾病者肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时多尿可以不明显,常见的早期糖尿病症状为多尿,是由于血糖过高超过了肾糖阈而出现的。
第三,多食,组织细胞实际上处于饥饿状态,从而刺激摄食中枢引起饥饿多食,另外机体不能充分利用葡萄糖,大量的葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上是处于半饥饿的状态。
第四,体重减少,消瘦,糖尿病患者体重持续下降或者明显消瘦是明显的早期糖尿病症状之一,提示可能代谢控制不佳或者合并其他慢性消耗性疾病。