主要包括射频消融手术和起搏器植入手术。心律失常的临床类型很多，对于不同的临床类型，采用的手术治疗方式也不一样。常见的频发房性早搏，频发室性早搏，阵发性的室上性心动过速，室速，房颤，如果药物效果治疗不好，都可以采取射频消融手术。
第二种就是慢的心律失常，比如临床常见的病态窦房结综合征，房室传导阻滞，尤其是高度的房室传导阻滞，都可以采用起搏器植入手术。这里起搏器植入手术又包括临时起搏器和永久起搏器，如果病人的心律失常可能恢复，可以暂时用临时起搏器过渡；如果不能恢复，需要植入永久性的起搏器。
其他，比如说冠心病导致的心律失常，也可以采用支架植入治疗，冠脉植入支架以后，冠脉的血流供应改善，也可能导致心律失常好转。