无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗，保持膝关节伸直位，用石膏托或下肢支具固定4~6周，即可开始股四头肌等长收缩；6周后开始做膝关节主动屈伸活动训练，在固定过程中若关节内血肿张力大，可在严格无菌条件下抽出积血，加压包扎。
有移位的横行骨折，如果移位在0.5厘米以内，可采用非手术方法治疗，在治疗过程中，应随时观察骨折端移位情况，若外固定不当或过多过早的股四头肌收缩，可加重分离移位；超过0.5厘米的分离应手术治疗，采用切开复位张力带钢丝固定，钢丝捆扎固定，术后可行膝关节功能练习。
若为髌骨上极或者下极骨折，骨折块较大，仍可采用上述方法治疗；若骨折块儿太小，可以予以切除，用钢丝缝合重建髌韧带，术后伸直位固定4~6周。髌骨的粉碎骨折如果关节软骨面不平整，均应行手术治疗，恢复关节面的平滑。复位后用钢丝环绕捆扎固定。术后膝关节伸直位固定6~8周，开始功能训练。对严重粉碎骨折，无法恢复髌骨软骨面完整性时，可摘除髌骨，修补韧带及关节，术后3~4周开始进行功能锻炼。
以上内容仅供参考
王北岳
副主任医师南京军区总医院
2019-02-22 9093次
周恩昌
副主任医师聊城市第二人民医院
2023-05-03 402次
杨华
副主任医师中日友好医院
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