另外的疼痛，关节退行性变，常见于老年人，这个疼痛是非常多发的，我们统称为退行性关节病。病人表现为膝关节活动以后，疼痛增加，比如走路、上楼梯受限。这个诊断并不难，经常会见到关节痛或者膝关节痛，是由于年轻比较大了以后，关节的一些退行性损伤，比如说骨质疏松，或者是因活动过度，或者是使用关节不当、扭曲等等，而造成的。像这种疼痛，这种腿疼，这种关节痛，我们最好是早期进行干预，适当地活动，给一些止痛的药物，甚至做关节内注射治疗，对于疼痛的缓解，都是非常有用的。早期用药物，间断做一些微创的治疗，实在不行的话，就只能做关节的置换。这些都是退行性关节病的治疗方法。
我们再讲一下椎间盘，盘源性疼痛，这个在各个年龄段，都可以发生，尤其是中老年或者是青年，不太注意的时候，突发性的椎间盘的突出。因为我们身体整个脊柱里面，椎体与椎体之间它有椎间盘，椎间盘外面有纤维环，里面有一个髓核，如果纤维环破裂，由于外力等等作用它破裂，破裂了以后椎间盘就可以膨脱出来。一膨出来就会压迫我们的神经，而造成疼痛。这个疼痛，不单是压迫神经造成的疼痛，椎间盘里面的化学物质，它出来以后会刺激神经。化学性的刺激会造成局部的疼痛。病人会表现为，腰椎间盘突出的时候，经常是腰疼、腿疼，甚至放射到一侧的腿到脚部。这样的疼痛，病人走路、翻身、活动都会受限。所以对于椎间盘性疼痛，可以根据它的病史，或者是它的疼痛的程度，以及突出的程度，选择不同的治疗方法。卧床休息、抗炎药物，或者是适当的牵引，对椎间盘，都是有一定的治疗作用的。如果突出比较厉害或者脱出，这个时候就需要一些微创的手术，甚至开放性的手术，对病人进行治疗。
椎间盘突出也可能会发生在颈部，因为我们整个的脊椎，活动度最大的是颈腰部。我们颈部的活动，病人前屈、后仰，侧边的摆动、旋转等等，这些椎间盘它的活动度，都是比较大，所以颈部这个位置，也是很容易发生椎间盘突出的。颈部和腰部，最大的区别是什么呢？腰部的椎间盘突出，往往突出来以后它压迫的是神经，颈部压迫的是脊髓加上神经，因为脊髓它是一个，圆锥样的往下走，整个是一个柱状的。所以说它突出来压迫以后，病人可能会造成截瘫。腰椎间盘突出，病人造成截瘫的机会是少的，但是颈椎，有可能会发生严重的截瘫，所以说对于颈部的，平常的保健是非常重要的。严重的颈部椎间盘突出，病人造成这样的情况，最常见的是车祸。病人发生头部剧烈的摆动以后，椎间盘突然的突出，甚至造成骨折，一下压迫了脊髓，病人整个脊髓以下压迫，就发生了截瘫这种情况，这个是非常严重的一件事情。颈椎的椎间盘突出，通过磁共振的检查，或者ct的检查很容易诊断，治疗也是药物，或者必要的时候手术。
颈椎如果有椎间盘的膨出，或者突出的时候，平常要注意的是什么呢？就是要防止病人头部剧烈的前倾。这种事件发生在什么状态下比较多呢，就是坐车。坐车的时候突然急刹车，病人头部就会往前甩，往前一屈，就很可能把椎间盘突出加重，加重造成截瘫。所以对椎间盘突出的病人，在坐车的时候，开车一定要慢一些，不要突然的急刹车。你坐公交车的时候，最好坐倒座。倒座对椎间盘突出的病人，是比较好的一种坐的选择。
